Die 6 größten Vorteile des Hausarztprogramms

15.02.2024

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Hausärzte begleiten ihre Patienten oft über viele Jahre. Sie kennen nicht nur die Krankengeschichte ihrer Patienten und die bereits erfolgten Behandlungen, sondern häufig auch die familiäre und soziale Situation. Dadurch haben sie den Menschen als Ganzes im Blick. Insofern ist der Hausarzt bzw. die Hausärztin ideal geeignet, die gesamte medizinische Versorgung zu koordinieren. Genau das ist die Idee des Hausarztprogramms, in dem der Hausarzt als Lotse fungiert und die Patienten durch alle Behandlungsphasen begleitet.

Das kostet natürlich Zeit: Deshalb erhalten Hausärzte, die am Hausarztprogramm der Bosch BKK teilnehmen, eine besondere Vergütung. Im Gegenzug verpflichten sie sich zu regelmäßigen Fortbildungen und zum Austausch mit den behandelnden Fachärzten. Das macht nicht nur die Versorgung der Patientinnen und Patienten besser und effizienter. Wenn der Hausarzt alle Behandlungsschritte koordiniert, können auch belastende Doppeluntersuchungen und unnötige Krankenhausaufenthalte vermieden werden. Versicherte, die chronisch krank sind oder an mehreren Beschwerden oder Erkrankungen leiden, profitieren daher am meisten von dem Programm. Denn sie haben einen höheren Bedarf an Untersuchungen und medizinischer Betreuung. Meist haben sie auch nicht nur mit einem, sondern mit mehreren Ärzten zu tun. Eine gute Koordination der Behandlungen ist daher besonders wichtig.

Aufgrund der guten Erfahrungen hat der Gesetzgeber inzwischen alle Krankenkassen verpflichtet, Hausarztprogramme anzubieten. Wie stark sich Ärzte und Kassen engagieren und welche Angebote die Programme enthalten, ist allerdings sehr unterschiedlich. Die Bosch BKK hat in ihrem Hausarztprogramm mit den teilnehmenden Ärzten die Wartezeiten der Patienten in der Praxis begrenzt. In einigen Regionen bieten Hausärzte auch Abend- und Wochenendsprechstunden an.

In verschiedenen Regionen gibt es ergänzende Angebote für die Teilnehmenden des Hausarztprogramms – vor allem in Baden-Württemberg, wo die meisten Versicherten der Bosch BKK leben: Das Facharztprogramm bietet schnellere Termine bei Fachärzten und Psychotherapeuten sowie eine intensivere Betreuung. Das Adipositas-Programm hilft insbesondere Menschen mit krankhaftem Übergewicht, ihr Körpergewicht langfristig zu senken oder zu stabilisieren. Das Programm „VERAH® TopVersorgt“ richtet sich an Patienten mit Herzinsuffizienz und Diabetes Typ 2 sowie nach Schlaganfall und Herzinfarkt. Eine speziell geschulte Mitarbeiterin der Hausarztpraxis, die so genannte VERAH®, kontrolliert regelmäßig Blutdruck, Blutzucker und Gewicht und bespricht mit den Patienten den Medikamentenplan. Die intensive Betreuung hilft, das Risiko für Komplikationen und Folgeerkrankungen zu senken.

Sowohl in Baden-Württemberg als auch in Bayern können die Teilnehmenden am Hausarztprogramm den Gesundheits-Check-up beim Hausarzt ab dem 35. Geburtstag alle zwei statt alle drei Jahre wahrnehmen. In Bayern gibt es zudem einen Programmbaustein zur Früherkennung von Begleiterkrankungen bei Diabetes oder Bluthochdruck. Und in den meisten Regionen stehen Patientenbegleiterinnen und Patientenbegleiter zur Verfügung: Sie begleiten Versicherte und Angehörige auf Wunsch in schwierigen Situationen und geben Orientierung über Hilfen und Anbieter im Gesundheitssystem – zum Beispiel bei einer plötzlichen schweren Erkrankung in einer Pflegesituation.

Hier noch einmal die wichtigsten Vorteile des Hausarztprogramms auf einen Blick:

1. Behandlung aus einer Hand durch den Hausarzt als Lotsen

2. Bessere Abstimmung der Behandlung zwischen Hausarzt und Facharzt

3. Mehr Qualität: zusätzliche Fortbildungen der Hausärzte, Praxisausstattung mit moderner Technik, Qualitätsmanagement

4. Vermeidung unnötiger belastender Doppeluntersuchungen, Operationen und Krankenhausaufenthalte

5. Kürzere Wartezeiten auf Sprechstundentermine

6. Abend- und Wochenendsprechstunden

Plus: Regionale Zusatzangebote, z. B. VERAH TopVersorgt®, Adipositasprogramm, erweiterter Check-up, Zugang zu speziellen fachärztlichen Programmen sowie Begleitung durch BKK Patientenbegleiterinnen und Patientenbegleiter.

Hinweis: Bis Ende 2023 waren Bosch BKK-Versicherte, die ins Hausarztprogramm eingeschrieben waren, von der Zuzahlung im Krankenhaus, in der Vorsorge- oder Rehaklinik von der gesetzlichen Zuzahlung befreit. Allerdings sieht der Gesetzgeber vor, dass ein solcher finanzieller Bonus für die Teilnehmer nur dann erlaubt ist, wenn das Hausarztprogramm entsprechende Überschüsse erzielt. Anders formuliert: Sinken die Kosten für die Bosch BKK – zum Beispiel weil die teilnehmenden Versicherten im Hausarztprogramm besser versorgt sind oder weil Doppeluntersuchungen vermieden werden – kann die Kasse diese Einsparung an die Versicherten weitergeben. Ist das nicht der Fall, darf sie keinen finanziellen Bonus an die Teilnehmer auszahlen. Die Einsparungen der Bosch BKK in ihren Hausarztprogrammen sind zuletzt gesunken und daher für eine Bonusausschüttung nicht mehr ausreichend. Seit dem 01.01.2024 darf die Bosch BKK daher den am Bonusprogramm teilnehmenden Versicherten keinen finanziellen Bonus mehr auszahlen – auch nicht in Form einer Befreiung von der gesetzlichen Zuzahlung.