Disease Management Programme (DMP)

Disease Management Programme, kurz DMP, sind Behandlungsprogramme für bestimmte chronische Erkrankungen. Diese Programme orientieren sich an anerkannten medizinischen Leitlinien. Sie sollen dazu beitragen, dass Betroffene besser mit ihrer Erkrankung zurecht kommen. Neben- und Folgeerkrankungen können vermieden werden.

Für die Versicherten ist die Teilnahme am Programm kostenlos und freiwillig. Haus- und Fachärzte, Krankenhäuser und Rehabilitationskliniken arbeiten dabei sektorübergreifend zusammen. Koordiniert wird diese Zusammenarbeit durch den Hausarzt. Er ist der zentrale Ansprechpartner des Patienten und legt mit ihm gemeinsam individuelle Behandlungsziele fest.

Bei der Bosch BKK heißen die Disease Management Programme „BKK MedPlus“. Wir bieten sie bundesweit an für die Diagnosen

Diabetes mellitus Typ 1 und 2
Brustkrebs
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Asthma
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD).
Darüber hinaus wird die Bosch BKK zum 01.10.2023 auch bei Osteoporose ein BKK MedPlus Programm in Schleswig-Holstein anbieten.

Übrigens: Wer an einem „BKK MedPlus“-Programm teilnimmt, kann sich für ein spezielles Bonusprogramm anmelden. Nach der Vorlage der Zuzahlungsnachweise erstattet Dir die Bosch BKK dann bis zu 90 Prozent aller Zuzahlungen – bis maximal 100 Euro im Jahr. Mitmachen lohnt sich also doppelt!

Deine Zahlungsnachweise kannst Du dann einfach über unser Online-Kundenportal einreichen.

Weitere Informationen zu den einzelnen Diagnosen und wie die DMP-Programme helfen können, kanst Du hier lesen:

www.bkk-medplus.de

Dein Ansprechpartner
Stavroula Ziaka
Telefon: 0711 25088-088

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Maßnahmen zur Qualitätssicherung
„BKK MedPlus“ Programme sind qualitätsgesicherte Behandlungsprogramme. Das heißt, die Versorgung des Patienten erfolgt nach Leitlinien, die auf der Basis neuester wissenschaftlicher Erkenntnisse entwickelt werden. Regelmäßig wird überprüft, dass die zuvor festgelegten Behandlungsziele auch tatsächlich erreicht werden. Am Beispiel von „BKK MedPlus Diabetes mellitus Typ 2“ erläutern wir Dir, welche Maßnahmen wir zur Qualitätssicherung durchführen: Dabei prüfen wir einerseits die allgemeinen Programmziele, aber auch die zwischen dem Patienten und seinem Arzt vereinbarten Behandlungsziele.

Programmziele sind dabei:

Schwere Stoffwechselentgleisung vermeiden
Zielvereinbarung Blutdruck erreichen
Jährliche augenärztliche Untersuchung
Behandlung durch eine auf Behandlung des diabetischen Fußes spezialisierte Einrichtung bei auffälligem Fußstatus
Aktive Teilnahme der Versicherten sicherstellen
Dokumentation ist vollständig und umfassend
Schulungstermine werden vom Patienten wahrgenommen

Der Hausarzt hält die Behandlungsschritte fest und leitet die Dokumentation an uns weiter. Stellen wir daraufhin fest, dass diese Ziele innerhalb des ersten Jahres nicht erreicht werden, führen wir folgende Qualitätsmaßnahmen durch:

Versand von Basisinformationen
Versand von Informationen zu Begleit- und Folgeerkrankungen (z. B. Bluthochdruck, diabetischer Fuß, Augenschäden)
Information über Patienten-Schulungen und Beratungen
Erinnerung an regelmäßige Arztbesuche und die damit verbundene Dokumentation
Erinnerung der Teilnahme an vereinbarten Schulungen
Hinweise zu Ernährungsberatung und Raucherentwöhnung

Qualitätssicherung der teilnehmenden DMP-Ärzte
Parallel zu diesen Maßnahmen erfolgt eine Qualitätssicherung beim Hausarzt. Diese wird von gemeinsamen Einrichtungen der Kassenverbände und der Kassenärztlichen Vereinigungen sowie von Datenstellen durchgeführt, die eigens für DMP gegründet wurden. Schwerpunkt der Qualitätssicherung beim Arzt ist der sogenannte Feedback-Bericht. Er enthält Informationen zur Krankheitsvorgeschichte und aktuellen Befunden, Laboruntersuchung und Verordnungsweise von Medikamenten sowie zu Schulungen und Zielvereinbarungen mit Versicherten.

Jeder Arzt kann aus dem ihm zugestellten Bericht den Behandlungsverlauf und Erfolg seiner eingeschriebenen Patienten im Vergleich zu denen seiner Kollegen ersehen. Der Feedback-Bericht wird gemäß der vertraglichen Vereinbarung halbjährlich an die teilnehmenden Ärzte versendet. Darüber hinaus werden die teilnehmenden Ärzte monatlich an die für ihre Patienten erforderlichen Wiedervorstellungstermine und Dokumentationspflichten erinnert.